骨科手術(shù)機(jī)器人主要應(yīng)用于三類手術(shù)，即關(guān)節(jié)置換手術(shù)、脊柱手術(shù)及骨科創(chuàng)傷手術(shù)，其中機(jī)器人輔助脊柱外科手術(shù)是應(yīng)用廣泛且相對復(fù)雜的一類手術(shù)。

使用骨科手術(shù)機(jī)器人做脊柱外科手術(shù)好嗎?下面來分析其中的利與弊。

機(jī)器人脊柱外科手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

1.手術(shù)內(nèi)置物的準(zhǔn)確置入：據(jù)統(tǒng)計(jì)，機(jī)器人輔助螺釘植入的準(zhǔn)確率大約在96.9%，而經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)生的準(zhǔn)確率大約在92.7%。脊柱手術(shù)機(jī)器人明顯提高了螺釘置入的準(zhǔn)確率，減少了脊髓神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

2.輻射暴露減少：配合術(shù)中三維成像，只需要根據(jù)機(jī)器人導(dǎo)針指引的方向置入螺釘，從而明顯降低了手術(shù)中輻射劑量。

3.手術(shù)時(shí)間縮短：機(jī)器人通過手術(shù)的計(jì)劃，微創(chuàng)切口達(dá)到手術(shù)部位，具有良好的準(zhǔn)確性，通過醫(yī)生熟練的操作和脊柱手術(shù)機(jī)器人的準(zhǔn)確指引，手術(shù)時(shí)間可以明顯的縮短。

4.縮小了手術(shù)切口：脊柱手術(shù)機(jī)器人定位準(zhǔn)確，主刀大夫就只需要在定位的那一小部分地方切口，而如果定位不準(zhǔn)確，往往就需要擴(kuò)大切口來修正改變位置，同時(shí)手術(shù)機(jī)器人也可避免因?yàn)槁葆斨萌肜щy而轉(zhuǎn)為開放手術(shù)置入螺釘?shù)目赡堋?

機(jī)器人脊柱外科手術(shù)的缺點(diǎn)：

一.增加了成本

從醫(yī)生的角度，圍手術(shù)期會(huì)延長，手術(shù)前程序增加，手術(shù)中耗費(fèi)的時(shí)間更多，由于利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和軟件操作，一些人為錯(cuò)誤也可能出現(xiàn)，例如不能提供非常清晰的CT圖片，醫(yī)生的數(shù)據(jù)輸入不佳，以及軟件的更新，醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線問題。從患者的角度，將會(huì)承擔(dān)更為昂貴的手術(shù)費(fèi)用。

二.依然依賴醫(yī)生

即使患者付出了更為昂貴的手術(shù)費(fèi)用，理論上會(huì)取得更好的手術(shù)效果，但醫(yī)生的作用依然很關(guān)鍵，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能和機(jī)器人很好地結(jié)合在一起，根據(jù)每位患者的不同情況，制定出最佳的手術(shù)方案，換句話說，機(jī)器人是一種先進(jìn)的工具，用的好不好還是取決于醫(yī)生。

三.效果還需時(shí)間驗(yàn)證

機(jī)器人輔助的確能讓脊柱外科手術(shù)更安全和更簡單，然而它畢竟還是一種新技術(shù)，最終的效果還需要時(shí)間來考量，目前還沒有大量的術(shù)后隨訪報(bào)告以供參考。

在以往，國內(nèi)做機(jī)器人脊柱外科手術(shù)只能用進(jìn)口設(shè)備，近年來隨著中國本土的手術(shù)機(jī)器人企業(yè)迅速崛起，漸漸擺脫了對進(jìn)口手術(shù)機(jī)器人的依賴。

2022年上市的手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品(不完全統(tǒng)計(jì))

單就2022年來說，有多達(dá)十幾款手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品上市，其中部分產(chǎn)品適用于脊柱外科手術(shù)。如普愛醫(yī)療PL300B脊柱外科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)，能夠用于椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)等術(shù)式(包括頸椎、腰椎、胸椎等)等脊柱外科手術(shù)。輔助準(zhǔn)確定位植入物或手術(shù)器械，精度達(dá)到亞毫米級(jí)，尤其對微創(chuàng)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)具有明顯優(yōu)勢，可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少手術(shù)并發(fā)癥。