C臂機(jī),即移動(dòng)式C形臂X射線機(jī),是現(xiàn)代醫(yī)療手術(shù)中不可或缺的設(shè)備,尤其在骨科、介入放射科等領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。采購(gòu)一臺(tái)合適的C臂機(jī),需要對(duì)其核心部件有深入的了解,比如C臂機(jī)的X射線管、限束器、濾線柵和增強(qiáng)器。
1. X射線管
陽(yáng)極類型X射線管按照陽(yáng)極種類分為固定陽(yáng)極和旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極。一般來說,小于5kW的都采用固定陽(yáng)極,大于5kW采用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極。
焦點(diǎn)的尺寸越小,圖像質(zhì)量越好,但焦點(diǎn)小了不能承受大的電流。從臨床應(yīng)用看,焦點(diǎn)大小決定了C形臂瞬間最大功率,焦點(diǎn)越大,可輸出的功率就大。一般固定陽(yáng)極的球管焦點(diǎn)都有兩個(gè),小焦點(diǎn)尺寸為0.3~0.6mm,大焦點(diǎn)為0.6~1.5mm,小焦點(diǎn)用于透視,大焦點(diǎn)用于拍片。用在C形臂上的旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極焦點(diǎn)常用的是小焦點(diǎn)0.3mm,大焦點(diǎn)0.6mm。
陽(yáng)極最大散熱率表征的是陽(yáng)極在溫度達(dá)到額定最大時(shí)的散熱效率,越大越好。陽(yáng)極熱容量越大,散熱率越大,那么該球管在較大功率下工作的持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)。
2. 限束器(Collimator)
限束器是法規(guī)強(qiáng)制要求的一個(gè)限制X光束的部件。限束器一般包括兩個(gè)主要部分:虹膜限束器(IRIS)和雙葉限束器(shutter)。
虹膜限束器遮擋射線的材料一般都用的是鉛,只有極少數(shù)C形臂廠家使用的鎢合金。鎢的密度比鉛高很多,在吸收X光,避免激發(fā)二次射線上性能比鉛好很多,而鎢合金價(jià)格是鉛的幾十倍,因此價(jià)格也更昂貴。
雙葉限束器有兩種,一種是半透式,一種是全遮擋式。二者的應(yīng)用功能不同,沒有本質(zhì)區(qū)別。半透式雙葉限束器可以讓部分射線穿過,在需要看清楚骨骼也要看到皮膚表面位置時(shí)比較好,而全遮擋雙葉限束器能把射線限制為一條狹縫,在只需要看長(zhǎng)骨骨骼時(shí)能有效遮擋無用射線。
3.濾線柵
x射線穿過人體后會(huì)產(chǎn)生許多散射線,散射線會(huì)導(dǎo)致圖像質(zhì)量變差。濾線柵就是用來濾散射線的。
但對(duì)于兒童來說,由于身體比較單薄,透視時(shí)的射線能量和劑量較低,激發(fā)的散射線也較少,此時(shí)如果還使用濾線柵,圖像質(zhì)量提高有限,但劑量卻大很多。因此很多C形臂設(shè)計(jì)了可拆卸的濾線柵。
如普愛醫(yī)療的PLX118WF系列移動(dòng)平板C形臂,醫(yī)生在對(duì)兒童進(jìn)行透視時(shí)可以手動(dòng)取下濾線柵,使射線劑量顯著降低,呵護(hù)兒童健康。
4.增強(qiáng)器
在采購(gòu)時(shí),應(yīng)關(guān)注增強(qiáng)器的類型(影像增強(qiáng)器或平板探測(cè)器)、分辨率、動(dòng)態(tài)范圍和尺寸等參數(shù)。平板探測(cè)器通常具有更高的分辨率和動(dòng)態(tài)范圍,能夠提供更清晰、更豐富的圖像信息。尺寸方面,較大的增強(qiáng)器或平板探測(cè)器可以提供更大的視野,便于醫(yī)生觀察手術(shù)部位的全貌。
采購(gòu)一臺(tái)合適的C臂機(jī),需要對(duì)X光發(fā)生器、限束器、濾線柵和增強(qiáng)器等核心部件有深入的了解。在選擇時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體需求、手術(shù)類型以及預(yù)算等因素綜合考慮,選擇性能穩(wěn)定、成像清晰、操作簡(jiǎn)便且安全性高的設(shè)備。同時(shí),還應(yīng)關(guān)注設(shè)備的售后服務(wù)和維修保養(yǎng)情況,確保設(shè)備在長(zhǎng)期使用中能夠保持良好的工作狀態(tài)。